周瑋琰 副主任醫師
糖尿病視網(wǎng)膜病變通常無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗VEGF藥物注射等方式延緩進(jìn)展。早期干預有助于保護殘余視力，晚期病變可能導致不可逆損傷。
1、控制血糖持續高血糖是病變主因，嚴格監測血糖并配合胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，可減緩微血管損傷進(jìn)程。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜缺血或新生血管，采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管，降低黃斑水腫風(fēng)險，需分次完成。
3、玻璃體切除晚期出現玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需手術(shù)清除渾濁玻璃體并復位視網(wǎng)膜，挽救部分視功能。
4、抗VEGF治療玻璃體內注射雷珠單抗等藥物抑制血管滲漏，改善黃斑水腫，通常需多次重復進(jìn)行以維持療效。
建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查，同時(shí)控制血壓血脂，戒煙并補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。
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