張國喜 副主任醫師
腎結石直徑小于6毫米通常無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)自然排石、藥物輔助、飲水調節等方式處理。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、自然排石：直徑小于6毫米的結石多數可通過(guò)大量飲水（每日2000-3000毫升）及適度運動(dòng)促進(jìn)排出，無(wú)需特殊醫療干預。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平可松弛輸尿管，促進(jìn)小結石排出；非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛。
3、梗阻評估：即使結石較小，若引發(fā)腎積水或持續梗阻超過(guò)4周，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石等微創(chuàng )治療。
4、感染風(fēng)險：合并尿路感染的結石無(wú)論大小均需緊急處理，抗生素如左氧氟沙星聯(lián)合引流或手術(shù)干預可避免膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)，保持低鹽低嘌呤飲食，避免脫水狀態(tài)以減少復發(fā)風(fēng)險。
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