仲秋 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結石適合體外沖擊波碎石，該方式可能與結石成分、位置等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石直徑大于20毫米或體外碎石失敗的結石需行輸尿管鏡手術(shù)，該方式可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石巨大結石或合并腎積水時(shí)需采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，該方式可能與結石體積、腎功能損害等因素有關(guān)。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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