畢葉 副主任醫師
糖尿病患者出現三多一少癥狀主要與胰島素絕對或相對不足、血糖代謝紊亂有關(guān)，典型表現為多飲、多食、多尿及體重下降。
1、胰島素不足胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌不足，血糖無(wú)法有效利用，機體分解脂肪蛋白質(zhì)供能引發(fā)消瘦。需遵醫囑使用胰島素注射液、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等替代治療。
2、滲透性利尿血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)形成滲透性利尿，大量水分隨葡萄糖排出引發(fā)多尿脫水，刺激下丘腦口渴中樞導致多飲?？蛇x用達格列凈、恩格列凈等SGLT-2抑制劑控制尿糖排泄。
3、能量代償細胞無(wú)法利用血糖導致能量缺乏，通過(guò)神經(jīng)反饋機制刺激饑餓中樞引發(fā)多食。建議聯(lián)合二甲雙胍、阿卡波糖等藥物延緩碳水化合物吸收。
4、慢性并發(fā)癥長(cháng)期高血糖可能導致糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，加重三多一少癥狀。需監測血糖并配合格列美脲、西格列汀等藥物綜合調控。
患者需定期監測血糖變化，保持均衡飲食與適度運動(dòng)，嚴格遵醫囑調整降糖方案。
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