胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)查尿酸應掛風(fēng)濕免疫科或內分泌科，常見(jiàn)原因包括嘌呤代謝異常、腎功能異常、藥物影響或遺傳因素。
1、風(fēng)濕免疫科痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節炎，風(fēng)濕免疫科負責診斷和治療尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節炎癥，可檢測血尿酸水平并評估關(guān)節損害。
2、內分泌科尿酸代謝與內分泌系統密切相關(guān)，內分泌科可排查糖尿病、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其適合合并代謝綜合征患者。
3、腎內科腎功能不全可能導致尿酸排泄障礙，腎內科可評估腎小球濾過(guò)率及尿尿酸水平，適用于伴有慢性腎病或尿路結石者。
4、骨科急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)若以關(guān)節腫痛為主癥，可首診骨科排除外傷或感染，但確診后仍需轉診至風(fēng)濕免疫科規范治療。
檢查前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運動(dòng)，空腹8小時(shí)采血更準確，若結果異常建議完善24小時(shí)尿尿酸檢測和關(guān)節超聲。
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