醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
子宮肌瘤與子宮肉瘤可通過(guò)病理活檢明確鑒別，臨床初步判斷需結合癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及腫瘤標志物。主要區分依據有生長(cháng)速度、影像特征、年齡因素、伴隨癥狀。
1、生長(cháng)速度子宮肌瘤多為緩慢生長(cháng)，直徑每年增長(cháng)小于2厘米；子宮肉瘤生長(cháng)迅速，短期內體積明顯增大，可能伴隨異常陰道出血。
2、影像特征超聲檢查中肌瘤邊界清晰、回聲均勻，血流信號規則；肉瘤常顯示邊界模糊、回聲雜亂，彩色多普勒可見(jiàn)豐富紊亂血流信號。
3、年齡因素肌瘤好發(fā)于30-50歲育齡期女性，絕經(jīng)后可能萎縮；肉瘤多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性，絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變。
4、伴隨癥狀肌瘤多引起月經(jīng)量增多或壓迫癥狀；肉瘤常出現消瘦、腹痛、陰道排液等全身癥狀，腫瘤標志物如LDH可能升高。
出現異常子宮出血或盆腔包塊應及時(shí)就診婦科，通過(guò)超聲、MRI等影像學(xué)檢查初步評估，最終確診需依賴(lài)組織病理學(xué)檢查。
