張國喜 副主任醫師
輸尿管結石排出通?？赏ㄟ^(guò)排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)結石、疼痛突然緩解、尿液變清、影像學(xué)檢查確認等方式判斷。
1、肉眼可見(jiàn)結石：排尿時(shí)觀(guān)察到沙粒狀或小顆粒物體隨尿液排出，結石直徑小于5毫米時(shí)更易自行排出，建議用濾網(wǎng)收集尿液以便醫生分析成分。
2、疼痛緩解：腰部或下腹部絞痛突然減輕或消失，可能提示結石已通過(guò)輸尿管狹窄段進(jìn)入膀胱，但需排除結石卡頓導致神經(jīng)麻痹的罕見(jiàn)情況。
3、尿液變化：血尿癥狀減輕或尿液恢復清澈，提示結石對尿路黏膜的機械損傷停止，但部分患者可能無(wú)肉眼血尿表現。
4、影像學(xué)確認：超聲或X線(xiàn)檢查顯示原結石影消失為金標準，適用于無(wú)癥狀或結石較大的患者，建議復查時(shí)間根據結石初始大小定為1-4周。
每日飲水2000毫升以上有助于殘余小結石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫排除尿路感染或梗阻。
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