李竹林 副主任醫師
小兒麻醉術(shù)后家長(cháng)需重點(diǎn)觀(guān)察呼吸循環(huán)、保持體位安全、管理疼痛反應、預防術(shù)后嘔吐。麻醉恢復期可能出現嗜睡、躁動(dòng)等反應,需避免誤吸和跌倒風(fēng)險。
1、呼吸監測家長(cháng)需持續觀(guān)察患兒胸廓起伏、口唇顏色及呼吸頻率,出現呼吸淺慢或暫停應立即呼叫醫護人員。麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,尤其嬰幼兒更易發(fā)生舌后墜。
2、體位管理術(shù)后6小時(shí)內保持去枕平臥頭偏一側,防止嘔吐物誤吸。家長(cháng)需約束患兒四肢避免抓扯傷口,躁動(dòng)期建議側臥位并用軟墊保護。
3、疼痛評估使用兒童疼痛表情量表定期評估,輕度疼痛可安撫分散注意力,中重度疼痛需遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等鎮痛藥物。
4、嘔吐預防術(shù)后6小時(shí)禁食禁水,首次進(jìn)食從清水開(kāi)始嘗試。家長(cháng)需備好吸痰設備,發(fā)生嘔吐立即清理口腔,必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物。
保持病房安靜避光,術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。記錄患兒清醒時(shí)間、進(jìn)食量及排尿情況,出現持續嗜睡或發(fā)熱需及時(shí)告知醫生。
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