公衍民 主治醫師
宮頸癌晚期死前癥狀主要包括惡病質(zhì)、多器官功能衰竭、劇烈疼痛及意識障礙。癥狀發(fā)展通常按嚴重程度從低到高排列，終末期可能出現呼吸循環(huán)衰竭。
1. 惡病質(zhì)長(cháng)期癌細胞消耗導致極度消瘦、貧血，伴隨食欲完全喪失。需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持緩解癥狀，可使用甲地孕酮改善食欲。
2. 器官衰竭癌細胞轉移引發(fā)肝腎功能衰竭，表現為黃疸、少尿。治療以對癥支持為主，如血液透析、白蛋白輸注。
3. 劇烈疼痛骨轉移或神經(jīng)壓迫導致持續性劇痛，需階梯式鎮痛，常用藥物包括嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。
4. 意識障礙腦轉移或代謝紊亂引發(fā)譫妄昏迷，表現為嗜睡至無(wú)反應?？煽紤]使用甘露醇降低顱壓，但預后極差。
終末期患者需加強安寧療護，保持環(huán)境安靜舒適，家屬應配合醫護人員進(jìn)行疼痛管理和心理疏導。
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