醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石術(shù)后可能出現的后遺癥主要有輸尿管狹窄、腎功能損傷、感染復發(fā)、結石復發(fā)等。術(shù)后恢復情況與結石成分、手術(shù)方式及個(gè)體護理密切相關(guān)。
1、輸尿管狹窄手術(shù)器械操作可能造成輸尿管黏膜損傷，形成瘢痕性狹窄，表現為排尿困難或腰部脹痛。需通過(guò)輸尿管球囊擴張術(shù)或支架置入治療。
2、腎功能損傷長(cháng)期結石梗阻或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腎小球濾過(guò)率下降，出現血肌酐升高。需定期監測腎功能，必要時(shí)進(jìn)行保護性治療。
3、感染復發(fā)結石殘留或尿路結構改變易引發(fā)反復尿路感染，表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。需根據藥敏結果使用抗生素，可選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等。
4、結石復發(fā)代謝異常未糾正者術(shù)后5年復發(fā)率較高，需通過(guò)24小時(shí)尿成分分析制定預防方案。常用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節尿液酸堿度。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲和尿液分析，發(fā)現異常及時(shí)干預。
