天皰瘡是怎么得的
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陳臘梅 副主任醫師
天皰瘡可能由遺傳因素、自身免疫異常、藥物誘發(fā)、感染等因素引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換等方式控制病情。
1、遺傳因素部分患者存在HLA-II類(lèi)基因易感性,家族聚集病例約占5%。治療需長(cháng)期使用免疫調節藥物,如潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等。
2、自身免疫異常機體產(chǎn)生抗橋粒芯蛋白抗體攻擊皮膚黏膜,導致表皮松解。臨床表現為松弛性水皰和糜爛,可選用他克莫司軟膏、嗎替麥考酚酯分散片、利妥昔單抗注射液等藥物。
3、藥物誘發(fā)青霉胺、卡托普利等藥物可能誘發(fā)天皰瘡樣皮疹。需立即停用可疑藥物,配合使用鹵米松乳膏、硫唑嘌呤片、靜脈注射免疫球蛋白等治療。
4、感染因素單純皰疹病毒或幽門(mén)螺桿菌感染可能激活異常免疫反應。除抗感染治療外,需聯(lián)合醋酸氟輕松乳膏、環(huán)磷酰胺片、阿達木單抗注射液等控制皮損。
患者應保持皮膚清潔,避免抓撓破損處,選擇高蛋白軟食,定期監測血常規和肝腎功能,嚴格遵醫囑調整用藥方案。