張國喜 副主任醫師
男性右腎疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系結石腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2. 腎盂腎炎細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴發(fā)熱、尿頻?？赡芘c尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 腎囊腫囊液壓迫引發(fā)鈍痛，巨大囊腫可能破裂出血。超聲可明確大小，無(wú)癥狀者觀(guān)察即可，嚴重時(shí)需行囊腫穿刺硬化術(shù)或腹腔鏡去頂術(shù)。
4. 腰肌勞損久坐或姿勢不當導致肌肉痙攣，疼痛與腎臟位置重疊。熱敷和按摩可緩解，需避免提重物，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏。
急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱血尿應立即就診，日常需保持每日2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。
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