仲秋 副主任醫師
結石位于輸尿管上段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。輸尿管結石多由代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物因素引起，典型癥狀為腰部絞痛及血尿。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量攝入。適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于6-15毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石分解成小顆粒?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石，采用硬鏡或軟鏡直接取出?？赡芘c結石長(cháng)期滯留導致息肉形成有關(guān)，通常伴隨明顯腎積水癥狀。
建議結石排出后定期復查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持每日適度跳躍運動(dòng)有助于預防復發(fā)。
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