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輸尿管結石為什么會(huì )疼的厲害

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問(wèn)題描述

輸尿管結石為什么會(huì )疼的厲害

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石疼痛劇烈可能與結石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿液排出受阻、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導致機械性損傷。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。

2. 輸尿管痙攣

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛??蔁岱笱烤徑獐d攣,醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。

3. 尿流梗阻

結石嵌頓導致腎盂內壓力升高,激活疼痛神經(jīng)。需通過(guò)超聲定位結石位置,嚴重梗阻時(shí)需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

4. 繼發(fā)感染

梗阻合并感染時(shí)可出現發(fā)熱伴劇烈疼痛。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

急性期應限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,若出現持續發(fā)熱或血尿需立即就醫。

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