張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等藥物,此類(lèi)藥物可能與胃腸道刺激、過(guò)敏反應等副作用有關(guān),通常表現為惡心、皮疹等癥狀。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫,配合熱敷腰部有助于緩解肌肉痙攣,單次熱敷時(shí)間建議控制在20分鐘內。
4、就醫治療持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療方式可能與結石大小位置有關(guān),通常表現為腰痛放射至會(huì )陰等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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