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慢性腎炎綜合癥能治好嗎

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問(wèn)題描述

慢性腎炎綜合癥能治好嗎

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

慢性腎炎綜合征的治療效果與病理類(lèi)型、病程階段及干預時(shí)機有關(guān),部分患者可通過(guò)規范管理控制病情進(jìn)展,治療方法主要有控制血壓、減少蛋白尿、飲食調節、免疫抑制治療。

1、控制血壓

高血壓是加速腎損傷的關(guān)鍵因素,首選血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,兼具降壓和減少蛋白尿作用。

2、減少蛋白尿

持續性蛋白尿會(huì )加重腎小球硬化,除降壓藥外可聯(lián)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈,或醛固酮拮抗劑如螺內酯。

3、飲食調節

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)控制鈉鹽攝入量低于3g/日,減輕腎臟負擔。

4、免疫抑制治療

對于病理表現為IgA腎病或膜性腎病的患者,可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫調節,需嚴格監測感染和代謝異常等副作用。

建議定期監測腎功能指標和尿常規,避免使用腎毒性藥物,合并水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)調整治療方案。

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