張國喜 副主任醫師
結石輸尿管可能引起尿頻,常見(jiàn)于輸尿管結石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結石刺激輸尿管下段結石靠近膀胱入口,機械性刺激可導致膀胱敏感度增加,表現為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)細菌感染,炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻??赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,導致功能性尿頻??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調節。
4、梗阻性腎病長(cháng)期結石梗阻可能導致腎積水,反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現尿頻癥狀應及時(shí)排查結石位置及并發(fā)癥,每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
如何去除輸尿管有結石
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有腎結石會(huì )有什么癥狀
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