李艷芳 主任醫師
人流4次后仍有可能懷孕，但多次手術(shù)可能增加不孕概率。影響因素主要有子宮內膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、內分泌紊亂等。
1、子宮內膜損傷反復刮宮可能導致基底層受損，影響受精卵著(zhù)床。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素周期治療。
2、輸卵管阻塞術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎癥，導致機械性梗阻?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影評估通暢度，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、宮腔粘連創(chuàng )傷性操作易引發(fā)宮腔纖維化粘連，表現為月經(jīng)量減少。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防復發(fā)。
4、內分泌紊亂手術(shù)應激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致排卵障礙。建議監測基礎體溫和激素水平，必要時(shí)藥物誘導排卵。
備孕前建議完善婦科檢查，規律作息并補充葉酸，若半年未孕需及時(shí)就診生殖醫學(xué)科。
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