張向寧 主任醫師
懷孕快三個(gè)月出現褐色分泌物可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)位置異常、陰道感染等原因引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐е伦訉m內膜少量剝離,表現為褐色分泌物,伴隨下腹隱痛。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
2、宮頸病變宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外翻等病變在孕期易接觸性出血,血液氧化后呈褐色??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。
3、胎盤(pán)位置異常胎盤(pán)低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤(pán)可能引起無(wú)痛性出血,血液滯留后顏色變深。需通過(guò)B超監測胎盤(pán)位置,避免劇烈運動(dòng)和性生活。
4、陰道感染細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致宮頸黏膜充血出血,分泌物混有血絲呈褐色??勺襻t囑使用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療。
建議立即臥床休息,避免提重物和長(cháng)時(shí)間站立,記錄分泌物性狀變化,24小時(shí)內攜帶既往產(chǎn)檢資料到產(chǎn)科急診就診。
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