醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石血尿不一定會(huì )痛。腎結石血尿可能由結石移動(dòng)、泌尿系統感染、腫瘤、凝血功能障礙等原因引起，疼痛程度與結石位置、大小及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結石移動(dòng)：小結石移動(dòng)可能刺激尿路黏膜導致無(wú)痛性血尿，可通過(guò)多飲水促進(jìn)結石排出，必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、泌尿系統感染：腎盂腎炎或膀胱炎可能引起無(wú)痛血尿，通常伴有尿頻尿急，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、泌尿系統腫瘤：腎癌或膀胱腫瘤可能導致無(wú)痛性肉眼血尿，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療方法包括手術(shù)切除、靶向治療等，具體方案需由專(zhuān)科醫生制定。
4、凝血功能障礙：血液病或抗凝藥物使用可能導致自發(fā)性血尿，需完善凝血功能檢查，調整抗凝方案或治療原發(fā)病，常用藥物包括維生素K、氨甲環(huán)酸、人凝血酶原復合物。
出現血尿無(wú)論是否伴疼痛都建議及時(shí)就醫，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。
