周小鳳 副主任醫師
寶寶發(fā)燒伴隨嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、中耳炎、腦膜炎等原因引起,早期表現為食欲減退,進(jìn)展期可能出現頻繁嘔吐,嚴重時(shí)伴有脫水。
1、胃腸型感冒病毒感染導致胃腸功能紊亂,可能伴隨腹瀉低熱。家長(cháng)需保持寶寶少量多次飲水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌。
2、急性胃腸炎細菌或病毒感染引發(fā)胃腸黏膜炎癥,常見(jiàn)嘔吐伴腹痛。建議家長(cháng)暫停固體食物,使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、小兒腸胃康顆粒。
3、中耳炎耳部感染通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,多伴有抓耳哭鬧。家長(cháng)需觀(guān)察耳道分泌物,需醫生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液。
4、腦膜炎顱內感染導致顱內壓增高引發(fā)噴射狀嘔吐,伴有頸強直。家長(cháng)發(fā)現異常須立即就醫,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。
發(fā)熱期間家長(cháng)應每2小時(shí)監測體溫,嘔吐后清潔口腔,記錄嘔吐物性狀與次數,及時(shí)補充電解質(zhì)溶液防止脫水。
15天寶寶發(fā)燒37.8
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