仲秋 副主任醫師
1公分的尿道結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。結石處理方式主要取決于結石位置、成分及患者身體狀況。
1、藥物排石:適用于表面光滑且直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成細小顆粒,需配合藥物輔助排石,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于體積較大的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立通道直接粉碎并取出結石,需評估出血風(fēng)險,術(shù)后可能出現發(fā)熱或感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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