仲秋 副主任醫師
腎盂結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出體外。腎盂結石的形成與代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食習慣等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助沖刷尿路，促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂內1-2厘米的結石。治療后可能出現血尿、腎絞痛等暫時(shí)性癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內窺鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于大于1厘米的結石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。
日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石移動(dòng)，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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