醫生回答
顏克強 副主任醫師
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)通常采用全身麻醉或椎管內麻醉，具體方式主要與患者基礎疾病、手術(shù)復雜程度、麻醉風(fēng)險評估等因素有關(guān)。
1、全身麻醉適用于多數患者，通過(guò)靜脈聯(lián)合吸入麻醉藥物實(shí)現無(wú)意識狀態(tài)，術(shù)中需氣管插管維持呼吸，麻醉深度可控性強。
2、椎管內麻醉包括硬膜外麻醉或腰麻，適用于部分心肺功能較差的患者，通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導實(shí)現下半身麻醉，但可能需輔助鎮靜藥物。
3、基礎疾病合并嚴重心肺疾病患者需優(yōu)先評估麻醉耐受性，可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。
4、手術(shù)難度復雜結石或解剖變異可能延長(cháng)手術(shù)時(shí)間，需選擇麻醉穩定性更高的方式，通常與鹿角形結石、腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關(guān)。
術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查，術(shù)后注意監測生命體征，麻醉醫師會(huì )根據個(gè)體化評估結果選擇最適宜方案。
