仲秋 副主任醫師
排出尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解痙攣疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石，適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者。術(shù)前需評估尿路解剖結構，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
結石排出后應定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入可預防復發(fā)。
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