張國喜 副主任醫師
結石在輸尿管能否排出與結石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，主要通過(guò)多飲水、藥物輔助、運動(dòng)促進(jìn)、醫療干預等方式處理。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。2、結石位置：位于輸尿管上段的結石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結石易嵌頓，表現為持續性絞痛，需通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個(gè)體差異：代謝異?；蚍磸徒Y石病史者排出效率較低，建議完善24小時(shí)尿液成分分析指導預防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
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