醫生回答
馬曉斌 主任醫師
哮喘噴霧的副作用主要包括口腔真菌感染、聲音嘶啞、心悸、骨骼代謝異常等。常見(jiàn)藥物如布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等可能引發(fā)不同反應，需嚴格遵醫囑使用。
1、口腔真菌感染吸入性糖皮質(zhì)激素噴霧可能抑制口腔局部免疫力，導致白色念珠菌過(guò)度繁殖。使用后及時(shí)漱口可降低風(fēng)險，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具制霉菌素含漱液。
2、聲音嘶啞藥物沉積在喉部可能引起聲帶水腫，表現為發(fā)聲困難。選擇儲霧罐裝置能減少局部刺激，癥狀持續需改用干粉吸入劑型。
3、心悸震顫β2受體激動(dòng)劑類(lèi)噴霧可能過(guò)度興奮心肌細胞，出現心率加快或手抖。醫生可能調整劑量或換用噻托溴銨等抗膽堿能藥物。
4、骨密度下降長(cháng)期大劑量使用激素噴霧可能干擾鈣磷代謝。建議定期監測骨密度，聯(lián)合補充維生素D和鈣劑，嚴重時(shí)需換用白三烯調節劑。
使用哮喘噴霧期間應記錄用藥反應，定期復查肺功能和血鉀水平，避免突然停藥誘發(fā)急性發(fā)作。兒童患者家長(cháng)需監督漱口操作。
