張國喜 副主任醫師
判斷結石是否排出可通過(guò)觀(guān)察排尿異常癥狀緩解、尿液沉淀物變化、影像學(xué)復查結果及疼痛消失情況綜合評估。
1、癥狀緩解：排尿疼痛、血尿等癥狀明顯減輕或消失，提示結石可能已排出。但需注意部分小結石排出時(shí)可能無(wú)明顯不適。
2、尿液沉淀：排尿后用濾網(wǎng)收集尿液，肉眼可見(jiàn)砂礫狀或顆粒狀沉淀物，可能為排出的結石碎片，建議保留送檢明確成分。
3、影像學(xué)檢查：超聲或CT復查顯示原結石位置陰影消失，泌尿系統無(wú)梗阻征象，是確診結石排出的金標準。
4、疼痛消失：腎絞痛癥狀完全緩解且72小時(shí)內未復發(fā)，結合其他指標可輔助判斷。但需警惕結石移位至膀胱暫未排出的情況。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，復查前保留尿液沉淀物供醫生鑒別，若持續發(fā)熱或劇痛須立即就醫。
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