醫生回答
張博 副主任醫師
骨質(zhì)疏松引起第八胸椎骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松性胸椎骨折通常由骨量減少、外力沖擊、跌倒損傷、長(cháng)期激素使用等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周，避免脊柱負重，使用硬板床保持骨折部位穩定，配合軸向翻身預防壓瘡。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰支具3-6個(gè)月，選擇三點(diǎn)式矯形器或硬質(zhì)背心，限制脊柱屈伸活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。
3、藥物治療基礎治療需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉抑制破骨細胞，特立帕肽促進(jìn)骨形成，鈣劑與維生素D補充骨營(yíng)養。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定適用于嚴重壓縮骨折，經(jīng)皮注入骨水泥可快速穩定椎體，手術(shù)需評估患者心肺功能及骨密度情況。
康復期需加強防跌倒措施，每日攝入800-1200mg鈣元素，定期監測骨密度變化，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
