張國喜 副主任醫師
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2. 高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽不超過(guò)5克，控制紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物。
4. 尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成，常伴有尿頻尿痛。需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
結石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，超過(guò)10毫米或伴隨腎積水需及時(shí)就醫。日常避免久坐，限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入。
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