劉愛(ài)華 主任醫師
小孩肺炎可能引起高燒不退。肺炎患兒發(fā)熱通常表現為早期低熱、進(jìn)展期持續高熱、嚴重者可出現超高熱,體溫調節與感染程度、病原體類(lèi)型、免疫反應強弱、并發(fā)癥發(fā)生等因素相關(guān)。
1、病原體感染細菌或病毒感染肺部引發(fā)炎癥反應,病原體釋放致熱原導致體溫升高。家長(cháng)需監測體溫變化,細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
2、免疫反應激活兒童免疫系統對抗感染時(shí)產(chǎn)生大量炎性介質(zhì),可能加劇發(fā)熱反應。家長(cháng)需保持患兒水分攝入,病毒性肺炎可配合使用奧司他韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。
3、并發(fā)癥影響合并膿胸或敗血癥等并發(fā)癥時(shí),體溫更難控制。家長(cháng)發(fā)現呼吸急促或精神萎靡應立即就醫,嚴重感染需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
4、基礎疾病加重先天性心臟病或免疫功能缺陷患兒更易出現頑固性高熱。家長(cháng)需告知醫生既往病史,必要時(shí)住院進(jìn)行氧療及綜合治療。
患兒發(fā)熱期間應保持室內通風(fēng),采用溫水擦浴物理降溫,飲食選擇易消化的粥類(lèi)與果蔬,若體溫超過(guò)39度持續24小時(shí)或出現抽搐需急診處理。
高燒不退如何醫治
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