仲秋 副主任醫師
泌尿結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿道梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。結石移動(dòng)刺激尿路黏膜可能引發(fā)劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。日常飲水不足導致尿液濃縮是常見(jiàn)誘因，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位減輕腹部壓力。腎盂內結石活動(dòng)可能引發(fā)間歇性鈍痛，改變體位有助于結石移位緩解癥狀。
4、大量飲水短時(shí)間內飲用500-1000毫升溫水增加尿流沖刷作用。尿路感染或代謝異?？赡芗铀俳Y石形成，需完善尿常規及B超檢查明確病因。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，平時(shí)應限制高草酸食物攝入，定期復查結石位置變化。
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