王杰 主任醫師
痛風(fēng)合并高尿酸血癥需注意控制嘌呤攝入、規律用藥、限制酒精及維持合理體重，日常管理主要涉及飲食調整、藥物干預、生活習慣改善及并發(fā)癥監測四個(gè)方面。
1、飲食調整限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升幫助尿酸排泄。
2、藥物干預急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解疼痛，降尿酸治療常用別嘌醇、非布司他等藥物，需定期監測肝腎功能。
3、習慣改善避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼，戒煙限酒特別是啤酒，保持每日30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。
4、并發(fā)癥監測定期檢查血尿酸、尿酸鹽結晶及腎功能指標，關(guān)注關(guān)節畸形、痛風(fēng)石形成等體征，合并高血壓或糖尿病需強化代謝管理。
建議選擇櫻桃、芹菜等有助于降尿酸的食物，發(fā)作期減少關(guān)節負重活動(dòng)，長(cháng)期未達標者需風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)調整治療方案。
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