陳健鵬 副主任醫師
未見(jiàn)淋巴門(mén)結構不一定是惡性腫瘤。淋巴門(mén)結構缺失可能與反應性淋巴結增生、慢性淋巴結炎、淋巴結核、惡性腫瘤轉移等因素有關(guān),需結合影像學(xué)特征與病理檢查綜合判斷。
1. 反應性增生病毒感染或局部炎癥可導致淋巴結反應性增生,超聲檢查可能暫時(shí)顯示淋巴門(mén)結構不清,通常伴隨壓痛和質(zhì)地柔軟,抗感染治療后多可恢復。
2. 慢性炎癥長(cháng)期慢性淋巴結炎可能破壞正常結構,表現為淋巴門(mén)消失伴纖維化,常見(jiàn)于反復感染部位,需通過(guò)穿刺活檢與腫瘤鑒別。
3. 淋巴結核結核分枝桿菌感染可導致淋巴結干酪樣壞死,影像學(xué)呈現淋巴門(mén)結構破壞,典型者可見(jiàn)鈣化灶,需進(jìn)行結核菌素試驗和病原學(xué)檢測。
4. 惡性腫瘤轉移癌或淋巴瘤可能完全取代淋巴結正常結構,多表現為淋巴門(mén)消失伴血流信號紊亂,確診需依賴(lài)病理免疫組化檢查。
發(fā)現異常淋巴結應完善超聲造影、增強CT等檢查,避免自行判斷,病理活檢是鑒別良惡性的金標準,日常需關(guān)注淋巴結大小、質(zhì)地變化并及時(shí)復查。
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