結直腸惡性腫瘤能治好嗎

博禾醫生
結直腸惡性腫瘤能否治好取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療時(shí)機,早期患者通過(guò)規范治療有較高治愈概率。
腫瘤局限于腸壁且無(wú)淋巴結轉移時(shí),根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療可使五年生存率達到較高水平。此時(shí)腫瘤細胞未突破黏膜下層,手術(shù)完整切除病灶后,配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行輔助化療,能有效清除潛在微轉移灶。術(shù)后定期進(jìn)行腸鏡復查和腫瘤標志物監測,有助于及時(shí)發(fā)現局部復發(fā)。
腫瘤已侵犯漿膜層或存在區域淋巴結轉移時(shí),需采用新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)的綜合治療方案。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提高R0切除率,常用藥物如氟尿嘧啶注射液聯(lián)合放療增敏。術(shù)后病理顯示脈管癌栓或神經(jīng)侵犯者,需追加輔助化療周期,使用雷替曲塞注射液等藥物預防遠處轉移。
出現肝肺等遠處轉移的晚期患者,治療目標轉為延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量。多學(xué)科團隊會(huì )根據轉移灶數量和部位制定方案,包括轉化化療爭取手術(shù)機會(huì )、靶向治療如西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療、局部放療控制癥狀等。即使無(wú)法根治,通過(guò)規范治療仍可使部分患者獲得長(cháng)期帶瘤生存。
保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入??祻推趹苊饩米?,根據體力狀況進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成所有治療周期并定期復查,出現排便習慣改變或消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入患者互助組織。
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