張國喜 副主任醫師
尿路結石較大時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿路結石通常由水分攝入不足、飲食不當、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦碎石,可能與結石成分、定位準確性等因素有關(guān),通常表現為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān),通常表現為術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石,可能與結石體積大、腎積水等因素有關(guān),通常表現為穿刺部位疼痛、出血等癥狀。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行適當活動(dòng)預防復發(fā)。
尿路結石怎么排出
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