楊小凡 副主任醫師
新生兒左耳聽(tīng)力篩查未通過(guò)可能由耳道羊水堵塞、耳垢堆積、中耳積液、先天性耳聾等原因引起,需結合復篩和醫學(xué)檢查明確診斷。
1、耳道羊水堵塞分娩過(guò)程中羊水殘留可能暫時(shí)阻塞耳道,影響篩查結果。通常出生后1-2周羊水吸收后可自行改善,無(wú)須特殊治療,建議家長(cháng)定期清潔外耳道。
2、耳垢堆積新生兒耳垢分泌旺盛可能形成栓塞。家長(cháng)需避免自行掏挖,應由醫生使用生理鹽水軟化清理,必要時(shí)使用碳酸氫鈉滴耳液輔助處理。
3、中耳積液咽鼓管功能未完善可能導致積液,表現為篩查未通過(guò)伴哺乳時(shí)哭鬧??赏ㄟ^(guò)聲導抗測試確診,輕癥觀(guān)察3個(gè)月,頑固積液需鼓膜穿刺引流。
4、先天性耳聾與遺傳因素或孕期病毒感染有關(guān),需通過(guò)聽(tīng)性腦干反應確診。確診后6月齡前應干預,可選用人工耳蝸或助聽(tīng)器,同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。
建議家長(cháng)在42天復查前避免耳道進(jìn)水,哺乳時(shí)保持頭高位,若發(fā)現對聲響無(wú)反應需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)一步檢查。
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