仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解，通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或解剖異常等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。嚴重疼痛需就醫使用哌替啶等強效鎮痛藥。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷有助于擴張輸尿管，促進(jìn)結石移動(dòng)并減輕肌肉痙攣。溫度控制在40-50℃，每次持續15-20分鐘，可重復進(jìn)行。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)建議健側臥位，下段結石可嘗試倒立體位。適當跳躍運動(dòng)可能幫助微小結石排出，但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
4、水化療法每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，推薦少量多次飲用，可選擇檸檬水等堿性飲品抑制結石增大。排尿時(shí)注意收集結石標本送檢。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理。日常需限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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