張國喜 副主任醫師
腎結石20毫米屬于較大結石，通常建議積極處理。腎結石體積評估主要與癥狀嚴重程度、梗阻風(fēng)險、是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結石體積評估20毫米結石已超過(guò)輸尿管自然排石極限，可能引起腎積水或反復感染。
2、梗阻風(fēng)險判斷此類(lèi)結石易卡壓在腎盂輸尿管連接部，導致劇烈腎絞痛和腎功能損害。
3、治療方案選擇需根據結石成分和位置選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、預防復發(fā)措施術(shù)后應進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，針對性調整飲水量和飲食結構。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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