張國喜 副主任醫師
直徑0.3厘米的輸尿管結石多數情況下可自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管解剖結構、飲水量、運動(dòng)方式等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石更易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，建議通過(guò)超聲復查監測位置變化。
2、輸尿管結構輸尿管存在三處生理性狹窄，若結石卡頓在腎盂輸尿管連接部或膀胱壁內段，需結合醫生評估是否需藥物輔助排石。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用白開(kāi)水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、運動(dòng)方式適度跳躍運動(dòng)如跳繩有助于結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛，疼痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并就醫。
觀(guān)察期間出現發(fā)熱、持續血尿或劇烈腰痛需及時(shí)就診，日?？稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入量以堿化尿液，但合并胃腸疾病者需控制酸性食物攝入。
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