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腎結石多發(fā)性怎么治療

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問(wèn)題描述

腎結石多發(fā)性怎么治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

多發(fā)性腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解結石引發(fā)的腎絞痛。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒,需配合藥物輔助排石,可能出現血尿等短期并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡取石:

在腰部建立通道直達腎臟,配合激光或氣壓彈道碎石設備處理大體積結石,尤其適合鹿角形結石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

4、輸尿管軟鏡碎石:

經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎內,鈥激光光纖可粉碎2-3厘米的結石,對腎下盞結石清除率較高,需術(shù)前留置雙J管擴張輸尿管。

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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