仲秋 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)10毫米通常不建議體外碎石，主要影響因素有結石位置、腎臟積水程度、結石成分以及患者體質(zhì)差異。
1、結石大小直徑6毫米以下的結石體外碎石成功率較高，超過(guò)10毫米的結石因體積大、結構致密，沖擊波難以有效粉碎。
2、結石位置輸尿管上段結石更適合體外碎石，中下段結石受骨盆遮擋可能影響沖擊波傳導，需結合影像學(xué)評估。
3、腎臟積水重度腎積水提示可能存在輸尿管梗阻，此時(shí)體外碎石可能加重感染風(fēng)險，需優(yōu)先解除梗阻。
4、結石成分胱氨酸結石或草酸鈣結石硬度較高，體外碎石效果較差，而尿酸結石相對容易粉碎。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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