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藥流后子宮內膜13mm需要清宮嗎

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問(wèn)題描述

藥流后子宮內膜13mm需要清宮嗎

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

藥流后子宮內膜13毫米多數情況下無(wú)須清宮,需結合出血量、癥狀持續時(shí)間及超聲復查結果綜合評估。子宮內膜厚度異??赡芘c殘留組織、感染、激素紊亂或子宮收縮不良等因素有關(guān)。

1、殘留組織

藥流后妊娠組織未完全排出可能導致內膜增厚,表現為持續陰道出血或腹痛??赏ㄟ^(guò)超聲復查明確殘留物大小,若出血量少且無(wú)感染征象,可遵醫囑使用益母草顆粒、新生化顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)排出。

2、感染風(fēng)險

宮腔感染會(huì )引起內膜充血水腫,常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需完善血常規及C反應蛋白檢查,確診后使用頭孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療,同時(shí)禁止盆浴和性生活。

3、激素紊亂

藥流后HCG水平下降延遲會(huì )導致內膜持續增生,可能伴有乳房脹痛等表現??赏ㄟ^(guò)血HCG監測評估,必要時(shí)使用地屈孕酮、黃體酮膠囊或戊酸雌二醇調節內分泌。

4、子宮復舊不良

子宮收縮乏力使蛻膜脫落不全,超聲可見(jiàn)內膜回聲不均??蓢L試熱敷下腹部,遵醫囑使用縮宮素注射液、卡前列甲酯栓或米索前列醇片加強宮縮。

建議每周復查超聲觀(guān)察內膜變化,避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食,若出現大出血或劇烈腹痛需立即就醫。

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