張國喜 副主任醫師
男性前列腺炎癥狀可能由細菌感染、久坐不動(dòng)、尿液反流、免疫異常、心理壓力等因素引起。前列腺炎主要表現為尿頻尿急、排尿疼痛、會(huì )陰部脹痛、性功能障礙、發(fā)熱寒戰等癥狀。
細菌通過(guò)尿道逆行感染是前列腺炎常見(jiàn)原因,可能與不潔性行為、泌尿系統感染等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F排尿灼熱感、尿道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )壓迫前列腺,導致局部血液循環(huán)障礙。司機、辦公室職員等職業(yè)人群易出現會(huì )陰部酸脹、排尿不暢等表現。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,適當進(jìn)行深蹲、慢跑等運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
排尿時(shí)尿液逆流至前列腺導管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥,常見(jiàn)于存在尿道狹窄、膀胱頸梗阻的患者。這類(lèi)患者多伴有排尿中斷、尿線(xiàn)變細等癥狀。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
自身免疫反應可能導致無(wú)菌性前列腺炎,患者前列腺液中白細胞升高但細菌培養陰性。表現為反復發(fā)作的骨盆區域疼痛,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合微波理療緩解癥狀。
長(cháng)期焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響前列腺功能,這類(lèi)患者癥狀嚴重程度常與心理狀態(tài)相關(guān)。除規范治療外,建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式調節情緒,避免過(guò)度關(guān)注軀體不適癥狀。
前列腺炎患者應注意保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物??蛇m當食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。騎自行車(chē)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),建議選擇軟座墊。癥狀持續不緩解或出現血尿、高熱時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用抗生素導致耐藥性。定期進(jìn)行前列腺按摩有助于促進(jìn)炎癥物質(zhì)排出,但急性感染期禁止按摩。
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