許瑞英 主任醫師
新生兒白細胞升高可能由生理性應激反應、感染、血液系統疾病、遺傳代謝異常等原因引起,需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查綜合判斷。
1. 生理性應激反應分娩過(guò)程中產(chǎn)道擠壓、缺氧等刺激可導致白細胞一過(guò)性升高,通常出生后24-48小時(shí)逐漸恢復正常,無(wú)須特殊處理。
2. 感染因素細菌或病毒感染是常見(jiàn)病理性原因,可能與胎膜早破、產(chǎn)道感染等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、喂養困難等癥狀,需根據病原體選用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、頭孢曲松、阿昔洛韋等。
3. 血液系統疾病新生兒溶血病、白血病等疾病可能導致白細胞異常增殖,通常伴有黃疸、肝脾腫大等癥狀,需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查確診,治療包括免疫球蛋白、化療藥物等。
4. 遺傳代謝異常21三體綜合征等染色體異??赡馨殡S白細胞計數改變,通常合并特殊面容、肌張力低下等表現,需進(jìn)行染色體核型分析,以對癥支持治療為主。
家長(cháng)發(fā)現新生兒血常規異常時(shí),應記錄體溫變化和進(jìn)食情況,避免擅自用藥,及時(shí)就醫完善C反應蛋白、血培養等檢查明確病因。
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