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雙腎結石右腎積水怎么治療

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問(wèn)題描述

雙腎結石右腎積水怎么治療

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

雙腎結石合并右腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該情況通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、解剖結構異常等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石:

針對直徑10-20毫米的腎結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合解痙止痛藥物處理。

3、輸尿管鏡取石:

適用于輸尿管中下段結石,經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現為腰腹部放射性疼痛。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

用于處理大于20毫米的復雜腎結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎取石,通常與代謝性疾病或反復感染相關(guān),可能伴隨發(fā)熱或腎功能損傷。

治療期間需限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期復查超聲監測積水改善情況。

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