郭朝陽(yáng) 副主任醫師
支氣管結核多數情況下可以治愈，但存在復發(fā)可能。治愈率與治療方案規范性、耐藥性、免疫狀態(tài)、合并癥控制等因素密切相關(guān)。
1. 治療方案規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月，治愈率較高。不規則用藥易導致治療失敗。
2. 耐藥性耐多藥結核菌感染需調整方案，使用貝達喹啉、利奈唑胺等二線(xiàn)藥物，療程延長(cháng)至18-24個(gè)月，復發(fā)風(fēng)險相對增加。
3. 免疫狀態(tài)合并糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者，免疫功能低下可能影響病灶清除，需加強免疫調節治療。
4. 合并癥控制支氣管狹窄、肺不張等并發(fā)癥未及時(shí)處理可能成為復發(fā)隱患，必要時(shí)需聯(lián)合支氣管鏡介入治療。
治愈后應定期復查胸部CT和痰檢，保持均衡飲食與適度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累以降低復發(fā)風(fēng)險。
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