張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法的選擇主要與結石大小、位置及患者癥狀有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結石。術(shù)后可能出現血尿或絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結石。該方式創(chuàng )傷小但需麻醉，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間應保持適度運動(dòng)如跳繩，避免高草酸飲食，出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。定期復查超聲確認結石是否排凈。
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