醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、感染、輸尿管損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控，但需根據結石大小、位置及患者基礎疾病綜合評估。
1、出血：術(shù)中可能損傷腎臟或周?chē)軐е鲁鲅?，嚴重時(shí)需輸血治療。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后密切觀(guān)察引流液顏色。
2、感染：泌尿系統感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為發(fā)熱、尿頻尿急。術(shù)前需進(jìn)行尿培養，術(shù)后預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素。
3、輸尿管損傷：碎石過(guò)程中可能造成輸尿管黏膜撕裂或穿孔，嚴重時(shí)需放置雙J管引流。術(shù)前CT尿路成像可幫助評估解剖結構。
4、麻醉風(fēng)險：全麻可能導致呼吸循環(huán)抑制，尤其對合并心肺疾病患者。術(shù)前需進(jìn)行ASA分級評估，術(shù)中加強生命體征監測。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
