心肌酶肌酸激酶高是怎么回事
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張博 副主任醫師
心肌酶肌酸激酶升高可能由劇烈運動(dòng)、肌肉損傷、心肌炎、心肌梗死等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、營(yíng)養支持、抗炎治療、血運重建等方式干預。
1、劇烈運動(dòng)高強度運動(dòng)會(huì )導致骨骼肌細胞短暫損傷釋放肌酸激酶,通常無(wú)其他不適,停止運動(dòng)后72小時(shí)內可自行恢復,無(wú)須特殊治療。
2、肌肉損傷外傷或肌肉注射可能導致局部肌纖維斷裂,伴隨腫脹疼痛,可通過(guò)冷敷緩解癥狀,嚴重時(shí)需檢測肌紅蛋白排除橫紋肌溶解。
3、心肌炎可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),表現為胸痛、心律失常,需使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養心肌藥物,合并感染時(shí)加用阿昔洛韋。
4、心肌梗死冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌缺血壞死,典型癥狀為壓榨性胸痛伴大汗,需緊急進(jìn)行冠脈造影,根據情況選擇阿司匹林、氯吡格雷抗血小板或支架植入。
發(fā)現肌酸激酶升高應避免劇烈活動(dòng),監測心電圖變化,合并胸痛、呼吸困難等癥狀需立即心血管內科就診。
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